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患者命悬一线,漳州三院硬核团队跑赢死神,为他们点赞!

发布日期:2020.08.20

患者刘某因意外导致

左侧胸部被尖锐利器刺伤

由120急诊送往我院

患者到院时已出现失血性休克

命悬一线,岌岌可危


▽▽▽


命悬一线

被锐器不慎刺穿左胸膛


  刘某,36岁,男性,因意外不慎被尖锐利器刺伤,受伤后立刻感到左侧胸部持续性疼痛,并伴有阵发性剧痛。患者疼痛难忍,同时存在明显呼吸困难、喘息急促等症状。伤口处局部伴有活动性出血,量大,颜色鲜红。患者由120急救车于意外发生当日23:21送达我院时,因失血性休克,呈现人事不省的状态。


紧急接诊

这是一场和死神的较量


  这是一场和死神的生死较量,分秒必争。由于患者伤情严重 、情况紧急 ,我院立刻开通绿色通道,急诊科接诊后第一时间联系胸外科进行会诊。漳州市第三医院总院长叶惠龙主任医师、胸外科主任邱晖、主治医师林锦荣等专家立即前往会诊。同时,通知超声医学科、ICU、麻醉科、手术室等进行多学科协作,紧急救治。

  查体见:左侧胸壁可见一个约4。5cm左右的纵行切口,边缘尚清,轻度污染,深达胸腔,可见活动性出血。随后安排为患者急行胸腹部CT检查、床边彩超等检查。


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  (△左前胸壁4。5cm创口)


  经检查,患者情况如下:①左侧大量血气胸 ②心脏破裂并心包积液 ③左侧第4前肋骨折 ④左侧胸壁组织挫裂伤。因此,临床初步确诊为“左侧胸壁开放性刀刺伤”导致心脏破裂,伴明显活动性出血,有明确的急诊手术指征,需紧急行开胸手术。


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  (△左侧大量血气胸)


  连夜抢救

  分秒必争、全力以赴


  手术团队经过快速而且充分的术前准备,并与患者家属充分沟通后,为患者连夜行“开胸探查+心脏破裂修补+心包开窗引流+左肺舌段楔形切除+左侧胸壁外伤扩创术”,实施紧急抢救。


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  (△术中心脏的破口)


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  (△术中肺的贯通伤)


  术中发现左侧胸腔大量血块,几乎占据整个胸腔,量约4000ml。左上肺舌段可见一约1。5cm长条形贯通破裂;紧邻肺舌段创口后方心脏,可见心包破裂、心脏肌层自左心房向左心室贯通破裂,左心房破裂口长度约3cm,左心室破裂口长度约1。5cm,破裂处心肌活动性出血明显,心包内大量血性积液;左侧第4前肋骨折,骨折断端少许出血;左前胸壁可见一约4。5cm纵行创口,创口边缘整齐,污染一般,经第四肋间进入胸腔,创口处胸壁肌层活动性出血。


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  (△术中心脏缝合后)


  顺利出院

  成功保住生命,安返休养


  手术团队奋战三个小时,成功把患者从死神手里抢了回来。由于患者伤情严重,术后情况仍然不容乐观,随即转入ICU进行康复治疗。经过医护团队二十多天的精心医治和照料,患者病情稳定、恢复良好,于上周正式出院,返家休养。

  每一次抢救过程中,医护团队经常面对的是患者的绝望痛苦,家属的焦灼期待,病情的反复曲折,他们时刻保持高度的责任心,用精湛的技术与决不放弃的信念在抢救中与“死神”争夺时间,守护一个个鲜活的生命。患者从120接诊到紧急抢救、出院返家,历时不到一个月时间,患者及其家属对漳州三院医护团队的全力救治和精心照料表示十分感激。

  在这一场与死神的争夺战中,漳州三院医护团队“赢”了,本次患者的顺利康复也充分体现了三院多学科紧急抢救的综合能力,让我们为这样优秀的医护团队点赞!


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  漳州市第三医院胸外科简介


  漳州市第三医院胸外科以原厦门市第三医院院长叶惠龙主任医师为学科带头人,成熟开展胸腔镜及胸部微创外科技术,如胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下联合肺叶切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜下肺大泡切除术、规范化胸内淋巴结清扫术、胸部外伤综合治疗、肋骨骨折切开复位内固定术等,均取得满意的疗效。


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