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让微创更微创 | “小口切大瘤”——漳州三院胸外科开展腋窝下单孔巨大纵膈肿瘤切除术

发布日期:2020.04.27

前纵隔肿瘤是一种胸部严重疾病之一,往往需要手术切除;尤其是巨大纵隔肿瘤,因其位置深,与重要脏器相邻,肿瘤巨大,周围组织界限不清,是胸外科难度较大的手术之一。以往的纵膈肿瘤切除手术需要开胸(剖开胸骨或从肋间进胸)或通过剑突下切口,创伤大、出血多、术后疼痛较为明显,且身体正面产生疤痕,给患者带来生理和心理上的痛苦。


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近年来,漳州市第三医院胸外科在主任医师、硕士生导师、总院长叶惠龙的带领下,成功开展大量胸部疾病微创手术,如微创食道癌、肺癌等,特别是在纵膈肿瘤的微创治疗上效果显著,各地疑难患者慕名而来。“腋窝下入路单孔胸腔镜纵膈手术”术后身体正面无任何伤口,在减轻痛苦的同时,解决许多年轻患者的爱美之心!

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叶院长平日查房


临床案例

来自诏安县的小黄(化名)今年18岁,在两个月前活动后突然感觉自己胸口有点堵,本以为休息一会就好了,但自那以后,小黄胸痛、气促的频率越来越高,偶尔快步走或者小跑之后甚至无法呼吸。母亲带着小黄到医院检查,结果显示:“前纵膈有一10cm巨大肿瘤”,医生告知需手术治疗,但胸部会留下较大疤痕,这可把家人都吓坏了,孩子才18岁,而且女孩子天生爱美,术后身体留下的伤疤肯定会对孩子心理和身体带来创伤...

 术后胸部留下疤痕的困扰让他们对手术一直犹豫不决,就在小黄母亲左右为难时,亲戚告知漳州市第三医院叶惠龙院长在胸部疾病治疗有丰富的临床经验,可通过胸腔镜微创技术将纵膈肿瘤经腋窝下取出,做到术后伤口的完美“隐藏”。抱着一丝希望,他们慕名来到了漳州市第三医院胸外科,找到叶惠龙院长,经过详细询问病情并完善检查后,CT结果显示:“前纵膈占位”,肿瘤大小约7*10*6cm,必须尽快进行手术治疗!

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在与小黄家属充分沟通后,由叶院长主刀,在科主任邱晖、林锦荣主治医师、麻醉科及手术室全力配合下,为患者行“单孔胸腔镜下经左胸入路前纵膈肿瘤切除术”,由于前纵膈血管多,且患者肿瘤大,临近心脏及主动脉血管,手术难度极大,对主刀医师的技术有很高的要求,手术团队克服重重困难,历经1个多小时手术顺利完成,术中出血不到10ml。由于该类微创手术只需在腋下开一个小口,既能完整切除肿瘤,缓解症状,又能让切口更加美观,手术损伤小,术后疼痛更轻。患者也能得到较快恢复,不到一周时间,小黄便顺利出院了。

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技术的创新,最大的受益者就是患者。漳州市第三医院胸外科开展单孔胸腔镜切除术在经过数年的发展已走向成熟,不仅适用于纵膈肿瘤患者,还适用于早期肺癌根治、食道癌根治、手汗症、肺大疱切除、壁层胸膜活检等胸部疾病,具有创伤小、恢复快、并发症少、术后生活质量高且符合美容要求等优点,特别适合年老体弱、心肺功能不佳的患者。单孔胸腔镜更是将这一优势发挥到极致,将风险进一步缩小。相信在叶院长的带领下,胸外科将继续推陈出新、不断创新、拓展新领域、新技术,为更多患者服务!


漳州市第三医院总院长叶惠龙表示:“随着时代的发展及科技的进步,微创化和精细化是外科手术的整体趋势,病人对医疗服务的要求也越来越高。近年来,我院胸外科一直致力于发展微创手术,经腋窝下单孔胸腔镜已在我院胸外科常规开展,在广大市民朋友的信任与支持下,三院将继续秉承“将心比心,视病犹亲”的服务理念,为更多患者减轻痛苦,解除病痛!”

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(往日叶院长收到患者感谢锦旗)

一个个成功的病例,一面面鲜红的锦旗都是胸外科团队努力的结果。面对这些成绩,胸外科的医护人员没有骄傲,而是以更饱满的热情投入下一场“战斗”,为患者减轻痛苦,永不止步。

漳州市第三医院胸外科简介

漳州市第三医院胸外科以原厦门市第三医院院长叶惠龙主任医师为学科带头人,成熟开展胸腔镜及胸部微创外科技术,如胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下联合肺叶切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜下肺大泡切除术、规范化胸内淋巴结清扫术、胸部外伤综合治疗、肋骨骨折切开复位内固定术等,均取得满意的疗效。

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